Nacer es nacer es nacer. Ya sea que hayas dado a luz a tu hijo de forma espontánea y sin asistencia, por cesárea o con numerosas intervenciones y ventosas, los días y semanas posteriores son muy personales y difíciles de predecir. Esto tiene menos que ver con el tipo de parto que con muchos otros factores: tu estado mental, el temperamento de tu bebé, el apoyo que recibas y cómo te sientas durante la transición a la maternidad (de varios hijos).
Y lo que también queremos decirte aquí: Todas las formas de parto son partos. Y pueden experimentarse como hermosos y terribles, empoderadores y pasivos, poderosos y agotadores. Está bien querer una epidural. Está bien tener una cesárea planificada. Está bien dar a luz a tu bebé de nalgas sin analgésicos. Está bien llorar porque el parto va completamente diferente a lo planeado. Está bien encontrar las cesáreas horribles. Está bien elegir una cesárea para tu segundo hijo después del primero. Está bien dar a luz en la bañera. Está bien evitar las bañeras por completo. Está bien no glorificar el parto. Está bien sentirse como una diosa después de dar a luz. Está bien tener miedo de dar a luz. Está bien no tener miedo. Está bien no querer a tu pareja presente. Está bien reunir el mejor equipo de parto posible para ti. Está bien llegar a tu límite. Está bien seguir adelante de todos modos. Está bien sentirse abrumada y buscar ayuda. Está bien querer contarles a todos sobre el parto. #TodoEstáBien
Pero volvamos al posparto. El posparto tras una cesárea puede ser diferente a los primeros días tras un parto vaginal. Y como en Alemania muchos bebés nacen por cesárea, con este artículo queremos ayudarte a prepararte para el posparto. Porque —y esta es probablemente la mayor diferencia— una cesárea es una operación que deja cicatriz. Y esa cicatriz necesita cicatrizar. Por eso siempre es bueno planificar un tiempo extra para la recuperación, y a menudo también para procesar la experiencia. Pero empecemos por el principio:
En el hospital después de un parto abdominal
Después de una cesárea, normalmente permanecerá en el hospital de tres a siete días. Inmediatamente después del nacimiento de su bebé, se cerrará la incisión en el quirófano. Después, la trasladarán a la sala de partos para un período de observación. Si todo ha ido bien, tendrá a su bebé con usted todo el tiempo, podrá amamantar por primera vez (si lo desea) y se le monitorizará su cuerpo para ver cómo responde a la cirugía. Una vez que todo esté estable, la trasladarán a la sala de posparto.
Poco antes de ser trasladada a planta, o al llegar, se retira la sonda urinaria, que siempre se inserta durante la operación. Las sondas urinarias se utilizan porque no se puede controlar la vejiga debido a la anestesia durante una cesárea. Sin embargo, la sensación de control vesical regresa después de unas horas, y entonces se puede arreglárselas sin la sonda. Además de la sonda, generalmente también se le colocará una vía intravenosa en la mano o el codo. Esto permite la administración de analgésicos después de la operación, que casi todas las mujeres necesitan durante los primeros días. Curiosamente, si está amamantando, se asegurará de que solo reciba medicamentos compatibles con la lactancia.
Un riesgo después de una cesárea, y de hecho durante cualquier período posparto que implique mucho reposo en cama, es la formación de un coágulo de sangre (trombosis). Para prevenir esto, la movilización suele comenzar bastante pronto después de una cesárea. Esto significa que en el hospital, a menudo se levantará y caminará algunos pasos por primera vez el día de la cesárea, con ayuda, por supuesto, por ejemplo, para ir al baño. Esto suele ser bastante doloroso al principio porque se están moviendo los puntos en y dentro del abdomen. Además de levantarse, mover los pies y las manos (haciéndolos círculos, ejercicios con los dedos de las manos y los pies) también puede ayudar, ya que esto estimula aún más el flujo sanguíneo. En muchos casos, también se administran medicamentos anticoagulantes o se aplican medias de compresión para reducir aún más el riesgo.
Antes, se prescribía una dieta blanda después de una cesárea, pero afortunadamente, esos días ya quedaron atrás. Por lo tanto, puede comer con normalidad e idealmente beber mucho líquido para facilitar la evacuación intestinal y asegurar una primera evacuación sin contratiempos. Probablemente debería evitar los alimentos que le provoquen indigestión, pero eso es obvio. Algunas mujeres también experimentan hinchazón y estreñimiento intensos después de una cesárea. Si experimenta estos síntomas, lo mejor es contactar con el personal de enfermería del hospital lo antes posible; siempre pueden ayudarle con analgésicos, laxantes y otros remedios.
Los primeros días en casa después de una cesárea
La mayoría de las mujeres regresan a casa entre tres y siete días después de una cesárea. Puede continuar tomando analgésicos en casa; es recomendable consultarlo con su profesional de la salud en el hospital antes del alta. Su matrona también puede brindarle ayuda adicional. También puede consultar en el hospital si debe continuar con la profilaxis antitrombótica (medicamentos, medias de compresión) en casa.
Durante el posparto, es útil contar con apoyo después de prácticamente cualquier parto: tu pareja, amigos, familiares o una doula posparto pueden encargarse de las tareas del hogar, el cuidado del bebé, el cuidado de los niños, las compras y la atención de las visitas mientras tú simplemente descansas. Este apoyo suele ser esencial, especialmente después de una cesárea, ya que el dolor de la herida puede limitar tu movilidad en comparación con un parto vaginal. El descanso también es crucial para asegurar que la herida relativamente grande (generalmente de unos 15 cm de ancho y que se extiende por todas las capas de tejido) en tu abdomen cicatrice correctamente.
Cuidado de cicatrices y cicatrices después de una cesárea
Después del parto, la herida se cerrará y se cubrirá con un apósito/tirita autoadhesiva estéril. Una vez que la herida haya cicatrizado superficialmente (lo que suele tardar solo unos días), se podrá retirar este apósito. Esto permite que el aire llegue a la herida y promueve una cicatrización aún mejor.
La herida se cierra con puntos o grapas, que la matrona retira en el hospital o posteriormente en casa. A veces se utiliza una sutura reabsorbible, en cuyo caso no es necesario retirarla. Muchas mujeres comentan que la ropa (especialmente la cinturilla) que presiona la incisión resulta muy incómoda durante las primeras semanas. Así que, en este caso también: ¡lo más cómoda posible! Y no se alarme: suelen verse varios moretones de diferentes colores alrededor de la cicatriz: azul oscuro, morado o verde amarillento. Estos son consecuencia de la propia cirugía y suelen desaparecer rápidamente. Sin embargo, si aparecen nuevos moretones, se hincha la cicatriz o la herida se siente extraña, está roja, sangra, etc., ¡pídale a su matrona que la revise! Nota: Algunas mujeres han tenido muy buenas experiencias con el vendaje kinesiológico. Si le interesa, ¡pregúntele a su matrona!
En cuanto al cuidado posterior: mientras la cicatriz no haya cicatrizado por completo y no duela, el mejor consejo es: ¡déjala en paz! Ocasionalmente, puedes dejar que se ventile, pero por lo demás, no deberías tocarla demasiado. Una vez que la herida se haya cerrado, puedes, si lo deseas, masajear la cicatriz con un poco de aceite. Esto no evitará que la cicatriz quede visible como una línea más adelante, pero puede ser una excelente manera de acostumbrarse a esta nueva parte del cuerpo. No te sorprendas: es normal sentir cierto entumecimiento alrededor de la cicatriz porque las vías nerviosas se cortan durante una cesárea. Esto puede significar que al principio no sientas el tacto, sino solo una sensación de cosquilleo u hormigueo. Esto puede durar hasta algunos meses después del parto y solo mejorará gradualmente. Y si sientes que no cambia en absoluto, contacta con tu matrona o un fisioterapeuta especializado en cicatrices de cesárea.
Sangrado posparto y recuperación después del parto abdominal
Tras una cesárea, el sangrado posparto puede ser ligeramente diferente al de un parto vaginal: es más leve, pero dura un poco más. Es más leve porque la placenta y el revestimiento uterino se extraen manualmente tras el nacimiento del bebé. Y dura más porque el útero suele tardar un poco más en recuperar su tamaño normal tras una cesárea.
En cuanto a la recuperación posparto: tras una cesárea, la mayoría de las mujeres comienzan los cursos oficiales de recuperación posparto, cubiertos por el seguro médico, un poco más tarde. Lo mejor es hablar de su situación particular con su matrona y empezar cuando le resulte más cómodo. Por supuesto, también puede hacer algunos ejercicios iniciales para familiarizarse con los músculos del suelo pélvico; su matrona también puede aconsejarle al respecto.
Si ahora te preguntas si realmente necesitas ejercicios de suelo pélvico si tu hijo no nació a través de estas capas musculares: el embarazo en sí mismo fue una tensión para los músculos de tu suelo pélvico y realmente mereces un poco de entrenamiento y un pequeño programa de recuperación.
Si el parto fue estresante
Algunas cesáreas no son planificadas ni especialmente placenteras, sino que ocurren bajo presión y en situaciones de emergencia. Estas experiencias pueden ser angustiantes de inmediato, o incluso semanas o meses después, y pueden estar muy presentes durante el posparto. Esto es completamente normal y está bien, y tienes derecho a buscar ayuda para afrontarlo.
